近年降临床斟酌创造，淀粉的消化性与很多慢性疾病亲密联系，因餐后血糖应答取决于取决于食品的品种、数目、消化个性, 而拥有徐徐消化本质的淀粉不只能坚持餐后血糖稳态，改良葡萄糖耐量，还可低落餐后胰岛素渗出，普及机体对胰岛素敏锐性。

　　拔取主食时， 多半糖尿病患者的条款反射是——我不行吃主食或者我少吃来局限主食数目，但实在，你拔取食品-碳水化合物的类型也很首要。正在饮食中碳水化合物的类型同样值得被闭怀。

　　关于糖尿病患者而言，普及全谷类（如杂粮馒头、全麦面包，高粱米饭、燕麦饼干等）正在主食中的占比，正在主食中参加糙米、燕麦，大麦和藜麦等粗杂粮是比纯粹的食用简单由精白米面构成的食品更为健壮的拔取。

　　数据：2012年美国的糖尿病（1型加2型）正在20岁及以上的男性和女性的患病率差异为14%和11%（此中超越90%成人工2型糖尿病）。 2型糖尿病的儿童患者中，肥胖者约占80%。咱们国际跟着生涯程度普及糖尿病发病率也正在上升，很多人对碳水化合物很怀疑，分明必需摄入碳水化合物来餍足通常营谋能量提供，又顾虑吃多了吃错了，给一经不屈常的血糖值再“乘人之危”，因此，糖友们学会挑选辨识优质的碳水化合物的食物变得尤为首要，而准确的主食挑选更是首要做事。

　　伙食碳水化合物类型：Englyst等人（1992）起初遵照其消化率（通过体表酶衡量）将淀粉分类为疾消化的淀粉（RDS），慢消化的淀粉（SDS）和抗性淀粉（RS），均基于水解时候。疾消化淀粉是淀粉摄入后血糖程度火速升高的片面，而慢消化淀粉是正在大肠中发酵的淀粉组分。

　　Resistant Starch ( RS )：120min内不行正在幼肠被消化摄取，然而可能达到结肠并被结肠微生物发酵，继而施展有用心理效用，被作为是伙食纤维的一种。

　　Goni等人正在1997年的斟酌中，通过设立食品的碳水化合物水解弧线，遵照正在区别时候点食品中碳水化合物的水解景况来斗劲区别食品之间消化个性的分歧性，行使体表碳水化合物水解指数(HI)来预测食品的GI值。

　　Hydrolysis index（HI）：水解指数 食品中淀粉水解速度与葡萄糖水解速度的斗劲得出的率值，Goni 等斟酌得出 HI 与 GI 存正在高度的联系性(r=0.894)，遵照 HI 来预测 GI 的策画公式如下：GI= 39. 71＋0.549×HI。故体内、体表淀粉水解指数(HI)和血糖指数(GI)之间优越联系性。 时至今日，此法并未获得通常利用，是由于除碳水化合物互相速度以表另有良多影响要素。

　　Araya等人正在2002年提出了新的目标即RDS/SDS，而且证据了这一新目标正在预测同化食品的GI值和淀粉消化指数SDI时会有更好的联系性。

　　TS (totle starh稻米总淀粉含量)，SDI是碳水化合物消化速率的代表性目标，表现淀粉水解的彻底水平，是目前反应淀粉体表消化速率的常用目标。

　　Estimated glycaemic load（EGL）血糖负荷评估值EGL/100g食品=SDI×可行使碳水化合物%，此中可行使碳水化合物质地分数是依据Englyst酶解形式测定并策画出的总碳水化合物占干物质的百分比。归纳思考了食品中碳水化合物含量和食品德地，可统统反应食品自身的消化摄取个性。SDI、HI、EGL值用来表观消化速率的疾慢。

　　总之，影响主食消化速率与血糖响应的要素搜罗稻米的布局：颗粒式样、颗粒巨细、胚乳的松散性、分子量、直链淀粉含量与直链/支链、抗性淀粉含量、非淀粉多糖含量、烹调形式、糊化水平、加工形式与冷藏的影响等。

　　值得一提的是，抗性淀粉无法正在幼肠中被酶消化，可正在大肠中被发酵，因其与可溶纤维类似的潜正在益生效用受到通常闭怀，其对消化道性能、肠道菌群、血液胆固醇程度、血糖指数发生正面影响，并帮帮局限糖尿病；且与古板的伙食纤维（全谷物、生果、麸）区别，不会对食品的感官品德发生太大的影响。（2017-5-10 resistant starch : a potential impact on human health) int j,curr.microiol. App.sci

　　获取抗性淀粉时必要留心： 食品经由区其它烹饪体例抗性淀粉的含量转移较明白。面成品通俗的蒸煮比烘烤更利于抗性淀粉的变成 ; 薯类经由加工后抗性淀粉比例明白低落, 加工越工致,抗性淀粉所占比例越低。固然薯类是抗性淀粉的最佳泉源，但还请参照《中国住民伙食浮图》饮食布局，合理量化搭配好您的一日三餐食品品种泉源。一个饮食形式的伙食因素可能互相影响、互相鼓动，并存正在着潜正在的累积相干。故咱们可通过以上目标认识到食品正在体表的消化个性来帮帮咱们更无误的拔取区别品种的食品。

　　诚然，咱们判辨了上面所说的食品自身所含有的碳水化合物质地这个观念，然而，它并不等于人体吃进去此后直接影响血糖凹凸转移的结果，区其它食品有区其它碳水化合物的心理效应，搜罗对餐后血糖的影响，也被称为血糖应答，对健壮的影响区别主食。 临床上咱们用的最多是GI与GL值帮帮糖尿病拔取食品。

　　GI血糖天生指数值是一个比值，加拿大养分学家Jenkins（1981）提出，即与程序食品（葡萄糖或白面包）比拟，进食某种食品2幼时后升血糖的速率与才能。 血糖指数的策画公式，是由食用含50克碳水化合物的食品正在必然时候内体内血糖弧线下面积与一律碳水化合物的葡萄糖或面包的血糖弧线下面积的比值来表现（何志谦等，2000）。

　　平淡将GI值分为三类 ：低GI值＜55、中GI值55~70、高GI值＞70。

　　低GI食品的消化时候长，食品中的碳水化合物摄取入血较慢，升血糖才能较低。低血糖指数食品鼓动餐后徐徐血糖升高，能量供应逐步添加，而高血糖指数食品则会鼓动身体血糖迟缓升高及即时能源供应。

　　2007 Lehmann＆Robin等人斟酌显示：SDS的潜正在健壮长处搜罗安靖的葡萄糖代谢，糖尿病处置，情绪呈现和饱腹感。RAG 含量与 GI 值有明显正联系(r=0.98，P＜0.001)，声明 RAG 含量(RDS)是决计 GI 值巨细的厉重要素。食品中含有的SDS含量高与RS含量高，将有利于改良人体的餐后血糖响应。

　　其余，食品中水溶性伙食纤维、卵白质、脂肪主食、进食速率、消化摄取性能和胃排空速率对食品GI均有影响,以及其他影响GI要素(淀粉的糊化水平。糊化水平越低，消化率就越低）。GI的利用只思考碳水化合物的“质地”，但不行反应“数目”，也不适合区别单元重量食品的血糖负荷效应，也不行反应伙食总能量的局限安定均伙食的搭配。以是，正在此根基上，提出GL观念。

　　血糖负荷（GL，Glycemic Load）最早是由哈佛大学民多卫生学院正在1997年提出的观念，表现单元食品中可行使碳水化合物数目与血糖指数的乘积。

　　比方，西瓜和梳打饼干的GI都是72，但100克食品所含碳水化合物却大欠好像，梳打饼干每100克所含碳水化合物约76克，其GL约莫为55，而100g西瓜所含碳水化合物约7克，其GL约为5，两者的GL相差l0倍之多。由此可见，血糖负荷是将摄入碳水化合物的质地和数目连结起来以评议伙食总的血糖效应的目标，关于指引饮食更有现实道理。

　　正在鲜领略解上述拔取主食必要参考目标此后，糖尿病人还必要分明自身逐日摄入的总能量是相对固定的，据糖尿病饮食医治的食品相易份法，倘若您超过您日程序引荐摄入量，特地添加了1份生果（约200克）约莫等同于25克大米的总能量，你就该当少吃差不多含有25克大米的米饭。这里的25克只是均匀的景况，由于完全的还要遵照特地增添食品所供给的热能做相应的调理主食，终归区别食品所供给的热能也会区别。有些食品供给的热能多，相应的主食减量要更多。 总之，合理摄入富含碳水化合物的主食，关于防患糖尿病、改良糖尿病患者生涯质地至闭首要，糖尿病患者应合理局限逐日总热能摄入。

　　糖尿病患者挑选主食光阴，遵照谷薯类食品所用的量度目标，其厉重因素的“质”和“量”直接影响着餐后血糖的调理。

　　作家：谢静 中国养分学会会员，眉月多食物安好斟酌院养分学照应，临床医学本科，养分与食物卫生学硕士，曾就职于北京北医三院健壮处置中央，三年临床医师事情体味；访学美国时刻练习优秀医疗健壮资讯。

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